Часть тела человека, называемая шеей, сверху ограничена нижней челюстью и затылочной костью, а снизу – поясом верхних конечностей. Основу ее составляет шейный отдел позвоночника, включающий семь позвонков, через тела которых проходит спинной мозг. Спереди от него расположены пищевод, трахея и гортань, немного ниже локализуется щитовидная железа. На всем протяжении шейного отдела проходят важнейшие артерии и вены, нервные стволы и их разветвления.
Снаружи все эти органы окружены массивным каркасом из мышечной ткани, фасций, подкожной жировой клетчатки и покрыты кожным покровом. Анатомия мышц шеи, главного составляющего этого каркаса, интересна и познавательна, так как позволяет разобраться в том, каким образом возможны разнообразные движения в шейном отделе.
Мышцы шеи и их предназначение
Шейный мышечный каркас состоит из целого комплекса мышц, которые окружают позвоночный столб своеобразными слоями. Для удобства изучения их подразделяют на поверхностные, глубокие и срединные.
Глубокая группа, в зависимости от близости к позвонкам, разделяется на медиальные (ближе к оси) и латеральные мышцы (дальше от оси). Это следующие медиальные мышцы:
- длинная шейная мышца, состоящая из двух частей, которые проходят по передней и боковым поверхностям шейных позвонков на всем их протяжении и заканчиваются на телах позвонков грудного отдела. Эта мышца необходима, чтобы склонить голову вниз;
- длинная мышца головы, берущая начало от нижних шейных позвонков, заканчивается у нижней части затылочной кости. Она необходима для вращения головой и ее наклона вниз;
- передняя прямая мышца головы ограничивается телом первого шейного позвонка и нижней (базилярной) частью затылочной кости. Если она работает с одной стороны, то голова склоняется в эту сторону. Если происходит сокращение одновременно с двух сторон, то шея сгибается вперед;
- прямая мышца латеральная также начинается от тела первого позвонка шеи, но прикрепляется более удаленно от оси позвоночника (расположена наискосок), на наружной поверхности затылочной кости. Участвует в боковых наклонах головы.
Мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи, являющиеся латеральными, насчитывают три образования, которые именуются лестничными и различаются направлением мышечных волокон:
- передняя лестничная мышца начинается от передних частей тел последних шейных позвонков и заканчивается на наружной поверхности первого ребра. Если сокращение двустороннее, то шея сгибается вперед; при фиксации позвоночника происходит подъем вверх первого ребра. Если сокращается мышца только с одной стороны, то голова склоняется в эту же сторону;
- средняя лестничная мышца делится на части, которые крепятся к телам 2-7 позвонков шеи, затем соединяются и заканчиваются одним мышечным тяжем на верхней части первого ребра. Она склоняет голову и поднимает вверх I ребро;
- задняя лестничная мышца идет от задних частей тел трех нижних шейных позвонков до латеральной поверхности 2 ребра. Она необходима, чтобы поднять II ребро или согнуть шею при неподвижной грудной клетке.
Глубокие мышцы
Срединная мышечная группа шеи включает образования, расположенные над подъязычной костью или под ней. Надподъязычные мышцы – это:
- двубрюшная, названная так из-за наличия двух брюшков, которые нижней частью крепятся к подъязычной косточке, а верхними частями – к нижней челюсти и височной кости. Между собой они объединены сухожилием. Двубрюшная мышца обеспечивает опускание нижней челюсти. Если ее зафиксировать, то при работе мышцы поднимается подъязычная косточка;
- шилоподъязычная, продолжающаяся от верхней поверхности подъязычной кости до самого шиловидного выступа височной кости, поднимающая и поворачивающая кнаружи подъязычную косточку;
- челюстно-подъязычная шейная мышца является 2-сторонней. При соединении этих половин образуется диафрагма рта, или дно ротовой полости. Волокна мышцы, идущие от нижней челюсти до косточки подъязычной, способны передвигать эти кости в направлении вверх-вниз;
- подбородочно-подъязычная мышца действует так же, как и предыдущая, и находится сразу над ней.
Подъязычные мышцы
Шейные подподъязычные мышцы более массивны, чем надподъязычная группа и имеют вытянутую форму:
- мышца лопаточно-подъязычная состоит из двух образований, объединенных друг с другом сухожилием. Они начинаются от нижней поверхности подъязычной косточки, расходятся в стороны и заканчиваются на верхней части лопаток. Эта мышца перемещает подъязычную кость и регулирует пространство канала, в котором проходит яремная вена;
- мышца грудино-подъязычная, беря начало от подъязычной кости, расходится веером, уплощается и прикрепляется к верхней части грудины, обеих ключиц и сустава, их соединяющего. Необходима для смещения подъязычной косточки вниз;
- грудино-щитовидная шейная мышца начинается от нижней части гортани и заканчивается несколько ниже, чем предыдущее образование: на рукоятке грудины и хряще первого ребра. Главная функция – опущение гортани вниз;
- мышца щитовидно-подъязычная, продолжающаяся от гортани до подъязычной кости, призвана перемещать эти образования относительно друг друга.
Различные мышцы шеи
Мышц шеи, относящихся к группе поверхностных мышечных образований, всего две, но они наиболее крупные из всех других:
- подкожная мышца начинается под ключицей и, широкой полосой охватывая переднюю часть шеи, заканчивается на нижней челюсти и в углу рта. Она необходима, чтобы смещать угол рта вниз и поднимать кожный покров;
- мышца грудино-ключично-сосцевидная является 2-сторонней и выглядит как толстый мышечный канат, который расположен наискосок от грудино-ключичного сустава до заушной области (сосцевидный отросток). Эта мышца поворачивает голову направо при сокращении левой части мышцы и наоборот, а при одновременном сокращении обеих половин осуществляет запрокидывание головы назад.
Эта классификация шейных мышц является основной, но еще их можно разделить на мышцы-сгибатели и разгибатели шеи. Основная часть – это сгибатели, расположенные на различной глубине. Мышцей-разгибателем можно назвать только грудино-ключично-сосцевидную при одновременном сокращении двух ее частей.
Функции мышц шеи заключаются не только в сгибании и разгибании шеи, поворотах и наклонах головы, смещении гортани и подъязычной кости. Этими движениями обеспечивается равновесие головы, нормальное глотание и возможность формирования голоса. Толстый мышечный каркас шеи защищает позвоночник, трахею, гортань, пищевод, щитовидную железу, сосуды и нервы от опасных внешних воздействий.
Кровоснабжение и иннервация шейных мышц
Строение мышц шеи таково, что между мышечными пластами, разделенными плотными соединительнотканными перегородками (фасциями), расположены каналы и ложа, в которых проходят важнейшие кровеносные сосуды и нервные стволы. Более мелкие ответвления от них обеспечивают и нервную регуляцию мышечных волокон, и снабжение их кислородом и питательными веществами. По венозным сосудам из шейных мышц удаляется углекислый газ и продукты метаболизма.
Кислород поступает в мышцы по правой и левой общим сонным артериям, разделяющимся затем на наружные и внутренние, по разветвлениям правой подключичной артерии. Отработанная кровь движется к легким по внутренним яремным и подключичным венам. Иннервация осуществляется блуждающим нервом и его ответвлениями.
Артерии и вены шейного отдела
Форма шеи во многом зависит от состояния всех ее мышечных групп. Если человек занимается спортом, в частности бодибилдингом или борьбой, то в тренировках участвуют и шейные мышцы, при этом они приобретают характерную структуру. Сильные и здоровые мышцы шеи являются профилактикой развития остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Ознакомительное видео
Мышцы шеи топографически подразделяются на поверхностную, срединную и глубокую группы. Срединная группа подразделяется на мышцы, располагающиеся над и под подъязычной костью. В группе глубоких мышц выделяют латеральную и медиальную (предпозвоночную) группы.
Поверхностные мышцы
1. Подкожная мышца шеи располагается тонкой широкой пластинкой под кожей шеи и части лица. Начало: в подключичной области от фасций дельтовидной и большой грудной мышц; прикрепление: угол рта, край нижней челюсти, жевательная фасция.
Функция: поднимает кожу шеи, отчасти груди, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца образует длинный толстый тяж, косо пересекающий шею от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Имеет две головки. Начало: медиальная головка - передняя поверхность рукоятки грудины, латеральная - грудинный конец ключицы; прикрепление: сосцевидный отросток и латеральный отдел верхней выйной линии.
Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет её в свою сторону, при двустороннем - запрокидывает голову назад.
Поверхностные мышцы головы и шеи
Срединная группа. Надподъязычные мышцы
1. Двубрюшная мышца имеет два брюшка - переднее и заднее, соединяющиеся сухожильной перемычкой. Начало: переднее брюшко - двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее - сосцевидная вырезка височной кости; прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости.
Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад. При фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.
2. Шилоподъязычная мышца - тонкая веретенообразная мышца. Начало: основание шиловидного отростка височной кости; прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.
3. Челюстно-подъязычная мышца плоская, соединяясь с одноименной мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагма рта). Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти; прикрепление: задние пучки прикрепляются к передней стороне подъязычной кости, основная часть встречается с волокнами противоположной одноименной мышцы, образуя челюстно-подъязычный шов диафрагмы рта.
Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.
4. Подбородочно-подъязычная мышца расположена над челюстно-подъязычной мышцей. Начало: подбородочная ость нижней челюсти; прикрепление: передняя поверхность тела подъязычной кости.
Функция: тянет вверх и вперёд подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы
1. Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Начало: верхнее брюшко - нижний край подъязычной кости, нижнее - верхний край лопатки, верхняя поперечная связка; прикрепление: оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.
Функция: при фиксированной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, тем самым расширяя просвет внутренней яремной вены.
2. Грудино-подъязычная мышца . Начало: задняя поверхность ключицы, рукоятка грудины, капсула грудино-ключичного сустава; прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу.
3. Грудино-щитовидная мышца . Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра; прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань книзу.
4. Щитовидно-подъязычная мышца . Начало: косая линия щитовидного хряща; прикрепление: тело подъязычной кости.
Функция: сближает подъязычную кость и гортань, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.
Мышцы головы и шеи; вид сбоку
. 1 - височная мышца (m. temporalis); 2 - затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 - круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 - большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 - мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 - мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 - щёчная мышца (m. buccinator); 8 - жевательная мышца (m. masseter); 9 - мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 - подбородочная мышца (m. mentalis); 11 - мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 - двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 - челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 - подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 - лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 - грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 - грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 - трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 - мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 - шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Мышцы головы и шеи; глубокий слой
. 1 - латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 - щёчная мышца (m. buccinator); 3 - медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 - грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 - задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 - трапециевидная мышца (m. trapezius)
Глубокие мышцы. Латеральная группа
1. Передняя лестничная мышца . Начало: передние бугорки III-VI шейных позвонков; прикрепление: бугорок передней лестничной мышцы I ребра.
Функция: при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем - наклоняет его вперед; при фиксированном позвоночнике поднимает I ребро.
2. Средняя лестничная мышца . Начало: передние бугорки шести нижних шейных позвонков; прикрепление: верхняя поверхность I ребра.
Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации).
3. Задняя лестничная мышца . Начало: задние бугорки IV-VI шейных позвонков; прикрепление: наружная поверхность II ребра.
Функция: поднимает II ребро, а при фиксации грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперёд.
Медиальная группа
1. Длинная мышца шеи состоит из двух частей - нижней (медиальной) и верхней (латеральной). Начало: нижняя - тела трёх верхних грудных и трёх нижних шейных позвонков, верхняя - поперечные отростки IV - VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя - тела II-IV и поперечные отростки V-VII шейных позвонков, верхняя - передний бугорок I шейного позвонка.
Функция: наклоняет шею вперёд и в свою сторону.
2. Длинная мышца головы . Начало: передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя поверхность основной части затылочной кости.
Функция: наклоняет шейный отдел позвоночника и голову вперёд, участвует во вращении головы.
3. Передняя прямая мышца головы . Начало: поперечный отросток и латеральная масса I шейного позвонка; прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.
Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем - вперёд.
4. Латеральная прямая мышца головы. Начало: поперечный отросток I шейного позвонка; прикрепление: латеральная часть затылочной кости.
Функция: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении - вперёд.
Глубокие мышцы лица
(А) и шеи
(Б). (Слева передняя лестничная мышца удалена)
Фасции шеи
Анатомия фасций шеи в связи с большим количеством органов и мышц в этой области тела достаточно сложна. Шейная фасция подразделяется на три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную. Поверхностная пластинка, являясь продолжением фасций груди и спины, образует влагалище для грудино-ключично-сосцевидных и надподъязычных мышц шеи, а также для поднижнечелюстной железы. В задних отделах шеи фасция окружает трапециевидную мышцу, достигая верхней выйной линии и затылочного бугра.
Предтрахеальная пластинка, начинаясь от ключиц и рукоятки грудины, образует влагалище для подподъязычных мышц.
Предпозвоночная пластинка идёт от основания черепа вниз и покрывает предпозвоночную группу мышц шеи. Латерально фасция переходит на лестничные мышцы. Между фасциями и органами шеи образуется ряд пространств: надгрудинное межапоневротическое пространство - над яремной вырезкой рукоятки грудины, предвисцеральное пространство - между предтрахеальной пластинкой шейной фасции и внутренними органами шеи, позадивисцеральное пространство - между предпозвоночной пластинкой фасции шеи и внутренними органами шеи. Пространства заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.
Под мышцами шеи понимается крупный массив поверхностных и глубоких мышц .
Они выполняют несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков, обеспечение движения шеи и головы.
Боль в мышцах шеи может быть симптомом таких болезней, как миозит , фибромиалгия, миофасциальный синдром .
Тем, кто заботится о своем здоровье, будет полезно ознакомиться с анатомией мышц шеи.
В медицинской практике шейные мышцы делят на поверхностные и глубокие.
Обе группы включают в себя несколько мышц, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.
Поверхностные мышцы
Данная мышечная группа состоит из 2-х частей: подкожной, а также грудино-ключично-сосцевидной мышц .
Грудино-ключично-сосцевидная
Представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками . При рождении данная мышца может повреждаться и частично заменяться фиброзной тканью. Последняя сжимается и образовывать кривошею (заболевание, связанное с искривлением шеи).
Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.
Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею (например, это происходит при попытке оторвать голову от подушки). При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.
Подкожная
Указанная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой . Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.
Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу.
Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания . Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.
Средние мышцы
Средние или срединные мышцы шеи бывают надподъязычными и подподъязычными .
Челюстно-подъязычная мышца
Обладает формой неправильного треугольника , является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед.
Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы . Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.
Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость . Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.
Двубрюшная мышца
Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли .
Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.
При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами). Мышца способна смещать подъязычную кость назад при сокращении заднего брюшка. Т. к. суставов с иными костями подъязычная кость не образует, можно сказать, что она смещается относительно мягких тканей.
Видео: "Треугольники шеи"
Шилоподъязычная мышца
Обладает тонким уплощенным брюшком , начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости.
Как и остальные находящиеся над подъязычной костью мышцы, шилоподъязычная мышца является составляющим элементом сложного аппарата. Данный аппарат включает в себя подъязычную кость, нижнюю челюсть, трахею, гортань и играет важную роль в процессе членораздельной речи .
Грудино-подъязычная
Расположена глубоко . Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости . Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.
В таблицу антагонистов и синергистов эта функция не включена, т. к. на височно-нижнечелюстной сустав данная функция прямого действия не оказывает.
Подбородочно-подъязычная
Начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).
Поднимает подъязычную кость кверху . К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.
Лопаточно-подъязычная
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка.
Лопаточно-подъязычная мышца тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции .
Грудино-щитовидная
Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань .
Щитоподъязычная
Начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости .
Мышцы глубокие
Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи; латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцы головы .
Передняя лестничная мышца
Берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков , идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.
Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания , поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба .
Средняя лестничная
Начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.
Над этой бороздой, между средней и передней мышцами лестничными, есть щель треугольной формы, в которой проходят нервные стволы плечевого сплетения, а также артерия подключичная.
Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба . При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.
Задняя лестничная
Берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра .
Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.
Длинная мышца шеи
Занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками . Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.
Длинная мышца головы
Находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки . Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости).
Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника .
Передняя прямая мышца головы
Данная мышща шеи является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия.
Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).
Латеральная прямая мышца головы
Местом для начала мышцы служит передняя часть поперечного отростка атланта . Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости.
Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед .
Какие болезни мышц шеи бывают?
К наиболее распространенным заболеваниям мышц шеи относят :
- Миофасциальный синдром . Болезнь широко распространена в клинической практике. Может сопровождаться болью в шее , онемением рук и другими неприятными симптомами. Обычно наблюдается у людей, которым приходится находиться в одной и той же позе в течение долгого времени. Длительное напряжение приводит к появлению мышечных спазмов . Спазмированные участки преобразуются в шишки и уплотнения (триггерные точки).
- Миозит . Возникает из-за долгого нахождения на сквозняке. Пик заболеваемости приходится на лето и весну, когда в большинстве домов и офисов открыты форточки либо работают кондиционеры. Холодный воздух раздражает расположенные в коже нервные окончания. Последние отправляют нервный импульс в мозг, запуская тем самым цепную реакцию, появляется болезненная мышечная контрактура.
- Фибромиалгию . Является хроническим заболеванием. Характеризуется повышенной чувствительностью и болезненностью мышц, сухожилий, суставов.
Видео: "Анатомия мышц шеи"
Заключение
Таким образом, мышцы шеи – это сложный механизм, состоящий из нескольких мышечных групп. Сюда относятся глубокие, поверхностные, срединные мышцы. Каждая группа отвечает за выполнение определенных функций. Когда мышцы подвергаются негативному воздействию окружающей среды (холод) или долго находятся в одном и том же положении, возникают различные заболевания. Знание анатомии мышц шеи и выполнение профилактических рекомендаций позволит избежать развития болезней и их осложнений.
При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.
Таблица 10. Мышцы, принимающие участие в движениях нижней челюсти
Продолжение табл. 10
Окончание табл. 10
Типовые особенности жевательных мышц
Поверхностный слой жевательной мышцы при брахицефалии и хамепрозопической форме лица обычно широкий и низкий, мышечные волокна расходятся книзу (рис. 85); при долихоцефалии и лептопрозопической форме лица он длинный и узкий, мышечные волокна идут параллельно. Промежуточный слой этой мышцы при долихоцефалии и лептопрозопии больше выступает из-под заднего края поверхностного слоя, чем при брахицефалии и хамепрозопии.
Височная мышца при долихоцефалической форме черепа низкая и длинная, а при брахицефалической - высокая и короткая (см. рис. 85).
Обе головки латеральной крыловидной мышцы при брахицефалической форме черепа - короткие и широкие, с узкой щелью между ними, при долихоцефалической - длинные и узкие, с широкой щелью между ними (рис. 86).
Медиальная крыловидная мышца при долихоцефалической форме черепа и лептопрозопической форме лица - длинная и узкая, а при брахицефалии и хамепрозопии - низкая и широкая (рис. 87).
Форма крыловидных и жевательной мышц определяется формой ветви нижней челюсти и подвисочной ямки, но вместе с тем она соответствует структуре костных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Особенно наглядно эта связь отражается на внешнем строении латеральной крыловидной мышцы. При открывании рта (опускании нижней челюсти) и при выдвижении нижней челюсти вперед у людей с брахицефалическим черепом головка сустава смещается на вершину плоского суставного бугорка, т.е. суставной путь мало отклоняется от горизонтальной плоскости. Такое движение головки челюсти обеспечивается нижней головкой латеральной крыловидной мышцы, лежащей почти горизонтально. При долихоцефалической форме черепа суставная головка скользит по крутому и высокому скату суставного бугорка скорее вниз, чем горизонтально. Такое движение обеспечивает нижняя головка латеральной крыловидной мышцы, начало которой на высокой латеральной пластинке крыловидного отростка расположено ниже, и мышца тянет головку челюсти скорее вниз, чем вперед.
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ. МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ И МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
Шея, как область тела, носит название «собственно шея», и включает лишь переднелатеральные отделы шеи как части тела. Задняя область шеи – это выйная область. Она соответствует проекции верхнего отдела трапециевидной мышцы.
Границы собственно шеи следующие:
- сверху : нижний край тела нижней челюсти, задний край ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава; передний край сосцевидного отростка;
- латерально : латеральный край трапециевидной мышцы;
- снизу - ярёмная вырезка грудины и верхние края ключицы.
Собственно шея делится на четыре области: переднюю (r. cervicalis anterior), грудино-ключично-сосцевидную (r. sternocleidomastaidea), боковую (r. cervicalis lateralis) и заднюю или выйную (r. cervicalis posterior / r. nuchae)
Мышцы шеи подразделяются на отдельные группы по топографическому признакам (по областям шеи) и по их происхождению.
Классификация мышц шеи по топографии:
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов:
1) поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца;
2) мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (средняя группа):
а) лежащие ниже подъязычной кости : лопаточно-подъязычная мышца, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца;
б) лежащие выше подъязычной кости : двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца.
II. Глубокие мышцы:
1) латеральная группа : передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;
2) медиальная группа (предпозвоночные): длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы.
Классификация мышц шеи по происхождению:
1. Мышцы краниального происхождения:
а) мышцы, производные первой висцеральной дуги: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы;
б) мышцы, производные второй висцеральной дуги: подкожная мышца шеи, шилоподъязычная и заднее брюшко двубрюшной мышцы;
в) мышца, производная пятой висцеральной дуги: грудино-ключично-сосцевидная мышца.
2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, аутохтонные):
подбородочно-подъязычная мышца; все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости: г рудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная.
Используя череп, подъязычную кость и кости скелета (грудину, лопатку, ключицы), определить точки прикрепления этих мышц. Определить основную функцию для каждой группы мышц и дополнительные для каждой. Используя нижеприведённую таблицу, изучить каждую мышцу по общепринятой схеме (название, точки прикрепления, функция, кровоснабжение, иннервация).
Различные мышцы делят шею на области и треугольники, что имеет важное клиническое значение, т.к. в них располагаются мышцы, внутренние органы, сосуды и нервы.
Мышцы шеи разделяют на 3 группы: 1 - поверхностные мышцы; 2 - средняя группа мышц; 3 - глубокие мышцы.
Поверхностные мышцы
К поверхностным мышцам относятся 2 мышцы:
1. Подкожная мышца шеи (platysma) по происхождению и функции относитсяк мимическим мышцам.
Начало : грудная и дельтовидная фасции на уровне II ребра.
Прикрепление : край нижней челюсти, околоушно-жевательная фасция, угол рта.
Функция - способствует оттоку венозной крови от головы и шеи, опускает нижнюю челюсть, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под m. platysma.
Начинается двумя ножками : медиальной - от передней поверхности рукоятки грудины, латеральной - от грудинного конца ключицы.
Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия.
Функция - при двустороннем сокращении осуществляет наклон головы кзади и сгибание
шейного отдела позвоночника (лицо поднимается вверх и вперед), при одностороннем сокращении - поворот головы в противоположную сторону.
Средняя группа мышц шеи
Средняя группа мышц связана с подъязычной костью; в ней различают:
а - надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei);
б - подподъязычные мышцы (mm. infrahyoidei).
Надподъязычные мышцы располагаются между подъязычной костью и нижней челюстью. К этой группе мышц относятся:
1. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) - диафрагма рта, участвует в опускании нижней челюсти. По срединной линии мышцы обеих сторон соединены швом.
Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти.
Прикрепление: передняя поверхность подъязычной кости.
2. Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: переднее брюшко (venter anterior) и заднее брюшко (venter posterior).
Начало: сосцевидная вырезка височной кости.
Прикрепление: двубрюшная ямка нижней челюсти. Промежуточное сухожилие фиксировано к малому рогу подъязычной кости с помощью соединительнотканной петли.
3. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Начало: шиловидный отросток.
Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости, перед прикреплением сухожилие расщепляется на 2 ножки, которые охватывают сухожилие двубрюшной мышцы.
4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) располагается над челюстно-подъязычной мышцей.
Начало: подбородочная ость нижней челюсти.
Функция надподъязычных мышц - поднимание подъязычной кости, опускание нижней челюсти (за счет мышц, фиксирующихся на нижней челюсти - дополнительные жевательные мышцы) при фиксации подъязычной кости подподъязычными мышцами.
Подподъязычные мышцы (mm. infrahyoidei) связывают грудину, лопатку и подъязычную кость. К этим мышцам относятся:
1. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)
Начало: задняя поверхность ключицы, суставной капсулы грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины.
Прикрепление: тело подъязычной кости.
2. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) имеет 2 брюшка: а) верхнее брюшко (venter superior); б) нижнее брюшко (venter inferior) , которые соединены промежуточным сухожилием, расположенным под m. sternocleidomastoideus.
Начало: верхний край лопатки медиальнее вырезки и верхняя поперечная связка лопатки.
Прикрепление: тело подъязычной кости.
3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) лежит под грудино - подъязычной мышцей.
Начало: задняя поверхность хряща I ребра и рукоятки грудины.
Прикрепление: косая линия щитовидного хряща.
4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) - является продолжением предыдущей мышцы.
Начало: косая линия щитовидного хряща.
Прикрепление: край большого рога подъязычной кости.
Функция подподъязычных мышц: а) фиксация подъязычной кости, что делает возможной функцию надподъязычных мышц как дополнительных жевательных (опускание нижней челюсти); б) опускание гортани.
Глубокие мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи делят на 2 группы: 1 - боковую группу мышц; 2 - медиальную (предпозвоночную) группу мышц.
Боковая группа глубоких мышц шеи включает мышцы, связывающие поперечные отростки I-VII шейных позвонков с 1-м и 2-м ребрами.
